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手足口病预防知识

手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病,以婴幼儿发病为主。大多数患者症状轻微,以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。少数患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等,个别重症患儿病情进展快,易发生死亡。少年儿童和成人感染后多不发病,但能够传播病毒。手足口病主要通过唾液、疱疹液、粪便污染的物品密切接触传播。近期,我国部分地区出现的手足口病疫情多发生于学龄前儿童,以3岁以下年龄组发病率最高。手足口病起病急,早期表现主要为发热,部分伴有手、足、口腔部位皮疹、咳嗽、呕吐等症状。环境卫生差、个人卫生习惯不良容易发病,大部分病例病情较轻,可治愈。少数重症病例(尤其是3岁以下者)可出现脑炎、脑脊髓炎、脑膜炎、肺水肿、循环衰竭等,另外还有神经系统、呼吸系统和循环系统的相关症状,部分病例病情进展快,临床表现多样,在短期内出现急性呼吸窘迫综合征、中枢神经系统异常、心力衰竭等多器官功能损伤,严重时危及生命。

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手足口病有成熟的临床治疗方案

有关专家表示,手足口病在临床上已有比较成熟的治疗方案,一般愈后良好。

    如果没有合并症,手足口病患儿多数一周即可痊愈。治疗原则主要是对症处理,可服用维生素B、C及抗病毒药物,有合并症病人可肌注丙种球蛋白。孩子患病期间,家长应加强护理,帮助孩子做好口腔卫生,进食前后用生理盐水或温开水漱口,食物应以流质及半流质等无刺激性食品为宜。因手足口病可合并心肌炎、脑炎、脑膜炎、弛缓性麻痹等病症,患儿应及时就诊、复查。

    专家提醒,肠道病毒传染力强,但简单的卫生保健即可有效预防感染。家长和老师应教育孩子饭前便后要洗手,尽量少让孩子到拥挤的公共场所,为其合理补充营养并保证充足的休息,保持室内通风换气。对被病毒污染的日常用品、食具等应消毒处理,沾有患儿粪便及其他排泄物的衣物可用浓度3%的漂白粉澄清液浸泡,再置于阳光下暴晒。

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EV71病毒传染性强 怎样有效预防?

肠道病毒EV71感染疫情在一些托幼机构、集体人群里比较容易出现,一旦有人出现了感染,很可能在这个群体里造成群体内的传播,它的传染性相对来说比较强,可以通过空气及飞沫传播、消化道传播、接触传播。

  肠道病毒EV71的感染原因

  主持人:肠道病毒EV71是从何而来?人们为什么会感染上这种病毒?

  陈志海:这个病毒在自然界中是客观存在的,感染人数很多,包括患者、轻症的、重症的以及隐性感染者。
 
 
 
比如现在找一个正常人去做检查,很可能他的体内就是存在肠道病毒71型的,但并不能诊断这个病人现在就有手足口病。自然界大量存在各种各样的病毒细菌微生物。

  飞沫传播大概多远的距离能被传染上?

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手足口病最新典型症状:口腔疱疹

昨天上午8点半起,杭州市疾控中心0571—85164408的手足口病预防和健康教育咨询热线就开始响个不停。截至下午3点半,共接到109位市民的咨询电话。

  市疾控中心传染病防制所副所长、主任医师谢立昨天透露,手足口病发现的一个最新症状是,口腔部疱疹有明显的疼痛感,家长应引起重视。

  在昨天的热线咨询中,有三个疑问家长普遍关心,谢立对此做了详细解释——

  问:肠道病毒EV71引发的手足口病主要有哪些症状?孩子在什么情况下应去医院就诊?

  答:手足口病是由肠道病毒引起的传染病,多发生于5岁以下的婴幼儿(3岁以下更多见)。

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专家提示:勤洗手、通风

    截至昨天上午10时,广东省共报告手足口病病例3100例,无新发生死亡病例。昨天,广州市第八人民医院副院长张复春在做客21cn网络时指出,今年手足口病疫情各地都比往年严重,广东的例数每天都在增长,而EV71的肆虐可能是由于基因改变而变得严重,也可能引发其他新的病毒。

  他同时也提醒市民不要恐慌,简单的预防方法和是勤洗手、通风,隔离传染源,病症不明显的幼儿最好不要在医院长时间逗留,以防交叉感染。

  EV71今年全球肆虐

  张复春称,手足口病是多种病毒引起的,包括柯萨奇病毒、埃可病毒和肠道病毒71型(EV71),最常见的是柯萨奇病毒A16型和EV71,相对来说,EV71这个病毒发现时会比较晚,且引起的症状比较严重,会导致死亡。

  他表示,这种病毒今年在全球发病的人数是上升的。“我参加卫生部组织召开的全国手足口病防治的电视电话会议时得知全球都有发病,特别是东南亚。新加坡的发病率今年就增加了50%,台湾的病例也在增加,我国到目前为止,已报告病例有26000例左右。”张复春提到,广东的病例数字也在增加。

  今年疫情提前一个月

  广东省手足口病发病数从5月2日的925例,攀升到目前的1000多例,对此,张复春说,这个病5月2日之前,是不纳入上报体系的,包括儿童医院有很多的病人,都不需要报。现在通报出来了,所以群众感觉今年的疫情会比往年严重。

  他解释道,今年从全国的疫情来看,手足口病比往年提前了一个月,这与广州气候比较湿热有一定的关系。今年疫情为什么变得很严重?对此,张复春说:“病毒是不断演变的,会有很多种,可能引起手足口病和其他的病。但今年EV71的发生,疫情变得比较重,跟病毒某一些基因的改变有关系。”同时他也提到,EV71可能会演变成其他新的病毒,导致更严重的疾病。

  肠道病毒正是高发期

  手足口病是多种病毒引起的常见的传染病,主要是婴幼儿发病为主,大多数是5岁以下,3岁以下更常见。大多数的患者症状,以发热和手、足、口腔等部位出现皮疹或疱疹,除了发烧之外,就是手、足、口,还有臀部、躯干也会出现皮疹,多数的病例是可以治愈的,只有少数的病例会出现并发症,有脑炎、呼吸道感染,个别的病例会引起死亡。这次阜阳也有不少的病例,广东也有几例死亡。肠道传染病多发在夏秋季,从5月份到7月份比较高,在全国各地都有发生。

  成人感染后很少发病

  张复春说,肠道病毒是容易传染的,传播的主要途径是消化道。所有人都是易感染的,特别是小孩。但成人因为感染这种病毒后,多数会自动产生免疫力,很少发病,但成人感染后可能会传染小孩。小孩不经过消毒,也会传染给其他小孩。

  广州市儿童医院院长龚四堂在接受记者采访时也说,手足口病几乎99%都是隐性感染,也就是说,有100个人感染了病毒,只有一个人得病且表现出来,大部人一生中感染了数十种肠道病毒,但一旦感染病毒就有了终身免疫。

  网友提问

  网友:婴幼儿出现什么症状要去医院?


  张复春:婴幼儿出现发烧时,家长要注意有没有手伤或是脚伤,或是口腔内有没有疱疹或溃疡。若有,就到医院测一下体温并留一些标本,如大便等。检查出来之后,早期发现,早期治疗。

  网友:这些症状跟出水痘有什么不一样?

  张复春:跟水痘有明显的

  区别,水痘也会出现传染病,但全身会出现水泡,很晶莹透亮的,不一定在手上,主要是躯干。而手足口病主要是手、足、口。开始是红色的疹子,后来变成疱疹,疱疹是里面有液体的,且比水痘硬,开始是小米粒一样的,是比较硬的,也不痒,也不留疤痕。

  网友:与普通的感冒发烧有什么不同?

  张复春:发病初期是一样的,就是小孩不想吃饭,吵闹,体温比较高,超过38度。然后就出疹。家长要看一下手、足,因为小孩的皮肤比较嫩,容易发现。但小孩的症状变化比较快,会出现咳嗽或是其他的改变,都应尽快到大医院就诊。

  网友:小孩还要不要上幼儿园?

  张复春:应该注意的是,目前是手足口病的流行季节,所以我们不建议婴幼儿到人群聚集的地方。其次就是在幼托机构、小学,家长都要注意,如果发生这个病就回家。学校一旦发现了疫情,有必要时应停课。医院也要按照规范做好感染控制,避免造成交叉感染。

  二级以上医院可接收手足口病人

  据悉,卫生部已经在5月2日全国颁发了“手足口病治疗指南和诊疗方案”,张复春提醒市民不要恐慌:“我们广东省都有诊断的标准和如何预防的措施。”

  张复春说,目前主要是有神经系统或者呼吸系统严重病变的小孩,且重症小孩才住院,由有关儿科医生专家,比如ICU、呼吸系统的医生等来共同救治。目前,广州就有广州市儿童医院、妇幼保健院等等。其实,国家二级以上的医院都可以救治这些病人。(记者林菁)

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手足口病通过什么途径传播?

   该病通过什么途径传播?
 
  1.人群密切接触是重要的传播方式,儿童通过接触被病毒污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起感染。

  2.患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过空气(飞沫)传播,故与生病的患儿近距离接触可造成感染。

  3.饮用或食入被病毒污染的水、食物,也可发生感染。

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哪些人易得手足口病?

   手足口病主要发生在10岁以下的儿童,但成人也有可能得病,因此可以说每个人都是易感的。感染后只获得该型别病毒的免疫力,对其它型别病毒再感染无交叉免疫,即患手足口病后还可能因感染其它型别病毒而再次患手足口病。

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阜阳市委回应公众对手足口病防治的质疑

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 恢复中的患儿

   “很抱歉,应该早和记者朋友见面的,可确实是眼一睁就忙到黑。”这是安徽省阜阳市委书记宋卫平和记者见面说的第一句话,语气里充满着难以掩饰的疲惫和无奈,“作为阜阳手足口病防治的参与者和见证人,从第一天疫情发生开始,我一天都不敢懈怠。”

  宋卫平的疲惫是因为这一个多月来他在一线,与阜阳人民共同抗击一种叫“EV71”的肠道病毒;他的无奈是:为什么EV71肠道病毒“相中”了阜阳?为什么阜阳对质疑的回应不被接受?

  “卫生部和世界卫生组织都肯定了阜阳的防治工作,并认为我们未企图隐瞒疫情,才帮我们洗清了冤屈。”宋卫平说,“今天我要说的就是阜阳本来的声音,正面的声音不是造出来的。”

  “误解有时比疫情还让人心酸”

  “明明是肠道疾病非说成是呼吸道疾病”、“明明有传染性,却说没有传染性”,这些质疑声成为“判定”阜阳防治手足口病是否“有罪”的关键。它的依据来自于4月15日当地媒体第一次公开的病情信息,该篇报道的内容称这是呼吸道疾病,并且没有传染。

  “其实,有人误读了这篇报道。”阜阳市卫生部门负责人说,EV71是肠道病毒,肠道病毒不一定就是肠道疾病,该病毒主要在手、足、口出现症状,还有就是引发呼吸道、心肺、脑的疾病,“所说的没有传染指的是死亡病例之间不存在个体关联,不是相互之间传染的。”

  “我们确实从疫情发生开始就高度重视,采取了积极措施。按照传染病防治法的规定,传染病疫情应由国务院卫生行政部门及其授权的省、自治区、直辖市政府卫生行政部门发布,地方各级人民政府无权发布。地方政府的责任是依法履行报告职责,不隐瞒、谎报、缓报,并及时组织救治,采取控制措施。”宋卫平“回放”了疫情发生后的情景:

  3月28日,阜阳市人民医院小儿科主任刘晓琳值夜班。下午5点,她发现重症监护室里住了两个小孩,都是呼吸困难、吐粉红色痰,有肺炎症状,也表现出急性肺水肿症状。尽管用了很多办法抢救,但两个小孩在两个小时之内先后因病情恶化而死亡。

  由于没来得及拍片,没有留下第一手资料,刘晓琳通过询问护士,才发现3月27日已经有一名相同症状的孩子死亡。

  当天夜里值班期间,刘晓琳将两天内死亡的三个孩子的病例放在一起看,她怀疑是病毒产生了变异,强烈的职业敏感让她一刻也不敢耽搁,迅即请示医院院长,然后上报市疾控中心。

  第二天刚一上班,阜阳市疾控中心来人进行调查、采样,并且逐级上报到市卫生局。3月31日,阜阳市卫生局以书面形式向安徽省卫生厅上报情况。

  刘晓琳告诉记者:“随后,又有一个小孩去世,亲属把小孩遗体捐出来供我们取样。我们做了穿刺,将标本送到安徽省卫生厅和卫生部。最终在4月23日确认该病为手足口病(EV71)。”

  宋卫平说,疫情发生后,在国家、省两级专家的指导下,阜阳市迅速调动全市医疗卫生资源,全力救治患儿。先后确定市人民医院、市第二人民医院、市中医院及所有县级医院为手足口病患者定点收治医院,所有患儿一律由定点收治医院治疗,重症患者一律由市级医院救治。从全市县级以上综合医院中抽调业务骨干,充实救治力量,并迅速成立了救治专家组、危重症患者救治组;开辟了救治绿色通道,规定凡5周岁以下儿童出现发热、口腔及手、足、臀部有皮疹的,要立即送县级以上正规医疗机构救治。出台政策加强困难家庭病患儿童的治疗救助,承诺绝不让任何一位患病儿童因家庭经济困难而看不起病。为了有效控制疾病蔓延,阜阳市展开了大规模疫情应对工作,对手足口病防治实行包保责任制和责任追究制。

  然而,就在疫情防治最关键的时候,质疑声铺天盖地。宋卫平说,防治工作最严峻的时候,也正是阜阳面对指责和质疑最强烈的时候,“这样的舆论压力确实对救治产生了影响。”

  “很多人的注意力不在疫情防治上,采访医护人员存不存在瞒报的问题确实让医护人员心寒。”阜阳市委宣传部副部长柳廷峰说,从4月19日开始,市里每晚要开一次会商会,对当天的情况进行会商,指导第二天的救治,有时候会商到很晚,卫生部门的同志回去还需要开会,传达部署会商意见,每天都要到凌晨才能睡下,很早又起来,每天还要面对很多要求采访的记者。

  宋卫平说,有时候没有办法接受采访,因为时间就是效率,多一分时间就意味着患儿又多了一些救治的时间。

  “那个时候,我们通过新闻发布会回答了这些质疑,没有人相信,即使有媒体如实地报道了阜阳的回应,相对于铺天盖地的质疑和评论,实在太微弱了。”阜阳市卫生局负责人说,误解有时候比疫情还让人心酸,“当时市委书记宋卫平到医院看望患者,慰问医护人员,着便装进到病房,他要表达的是与患者共患难,一定能战胜这场疫情的信心。我们感到,他也是一种无声的抗争,因为那时候我们渴望支持。”

  “请不要妖魔化阜阳”

  “就连卫生部的回应,也没有平息一些对阜阳有偏见的人的猜疑,称这是卫生部给阜阳官员的一根救命稻草。直到世界卫生组织官员出来说话才真正平息这些质疑声。”阜阳市委宣传部负责同志说,这几年无论是阜阳的什么事,再小的事,总能被搞出大影响来,妖魔化阜阳成了某种“时髦”。

  “我们欢迎多元的声音,虚心接受正确的监督,对于这些我们不会悲观,但还请不要抹黑,不要妖魔化阜阳。”宋卫平说,宣传部门有一个统计,4月29日前后,短短几天竟然有数百名记者云集阜阳。医院里、病房中、专家身边、患儿床边,一遍遍的采访和提问某种程度上干扰了专家看病。

  一位医护人员说,当时的形势,大家应该呼唤四面八方伸出援助之手,帮助阜阳战胜病魔,帮助阜阳克服种种困难加快发展;而不是指手画脚。“就说‘大头娃娃’吧,知道实情的人,都了解阜阳是受害者,那些奶粉根本不是产自阜阳,但有谁去追究这些假奶粉产自哪里?”

  安徽省社会科学院新闻所研究员胡从发说,同样的事情,发生在其他地方,就不会形成热点。而发生在阜阳,大家的兴趣度就会骤增。

  胡从发说,阜阳确实曾经出过一些负面事件,但不能把它“标签化”,“不能走入这样的胡同里:骂阜阳就是骂阜阳的违法乱纪的官员。这是最简单的逻辑错误。”

  “请对阜阳多份理解和关爱”

  “有人把阜阳称为‘新闻富矿’,没有新闻到阜阳就能找到新闻。”宋卫平说,发展中肯定存在这样或那样的问题,应当更多地看发展的主流。“对于人们关心的政治生态,我们在努力树立正确的用人导向,让真正想干事、能干事的、品行良好的人走上领导岗位,取信于一般干部,取信于普通群众。”

  他说,这几年,阜阳在阜阳人的努力下,国民经济从负增长到连续三年两位数增长,阜阳人爬出了低谷,这不容易!“阜阳渴望发展,渴望被关爱和帮助。疗伤期的阜阳人都在默默努力,请多给阜阳善良的老百姓以支持和同情。”

  “阜阳的‘身体’还不够健康,我们承认有软肋,击一下就能倒。”宋卫平说,到阜阳半年时间,他没有回避问题,存在的问题拿起扫把一扫就是一堆,而且是剪不断理还乱,但阜阳需要时间来整顿和改变。

  “作为阜阳媒体一名记者,我有一个心声要告诉我的同行。”《阜阳日报》的一位记者说,作为媒体的一员,他经历了阜阳大大小小的所有事件,著名的“劣质奶粉侵害阜阳幼儿事件”、非典、淮河流域开闸放水等重大事件。“实事求是地讲,阜阳人十分注重情谊,有时为了感情容易冲动,在现代社会中,与法制和规范的约束相比,这些确实不相适应。尤其是在当年特殊的土壤上,出现了一些贪官。不要说外人,阜阳本地的老百姓就对他们痛恨万分。他们不仅影响了阜阳的声誉,让我们更痛苦的是,由于他们的不作为,阜阳的发展也受到了延迟,错过了重大的发展机遇。如今阜阳的百姓正在品尝这枚苦果。”

  “所幸的是,从2004年开始,阜阳在艰难中负重爬坡,全市900多万人民团结一心,把发展和改革放在首位,阜阳经济出现了止跌回升,阜阳的声誉也在好转。”这位记者说,请对阜阳多份理解和关爱吧。(记者李光明)

(编辑:李玉娇)

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粤手足口病4876例EV71仅33例 专家称不必恐慌

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佛山高明区人民医院手足口病预检处,又一个小男孩被确诊。本报记者郭继江摄
 
     本报讯(记者 严艳 通讯员 粤卫信 郭江)记者昨晚从广东省卫生厅获悉,截至2008年5月7日,全省共报告手足口病病例4876例,比前日增加1776例,无新发生的死亡病例。对临床诊断怀疑为EV71手足口病的191例病例标本进行实验室检测结果显示,EV71核酸阳性只有33例。据悉,这33例EV71感染的病例中包含了此前佛山高明2例死亡病例,其他绝大多数病情平稳。
 
  专家:普通手足口病是常见病
 
  近几天我省报告病例数大幅上升,是否意味着疫情严重?专家分析认为,公众不必恐慌,应把普通手足口病和EV71手足口病区分开。普通手足口病是常见病,绝大多数病情轻微,能自愈、治愈。而目前我省只发现极少数EV71感染病例,基本上为散发病例。
 
  省卫生厅要求,各级医疗机构要严格掌握诊断标准,疾病预防控制机构与医疗机构要密切配合,重点加强对EV71手足口病聚集性病例、危重病例和死亡病例的流行病学调查和实验室检测。
 
  三家医院定点接收重症患儿
 
  记者昨天从广东省卫生厅获悉,基层无条件医治的重症手足口病患儿已指定由省妇幼保健院、珠江医院及广州市儿童医院三家医院定点接收。
 
  有关负责人介绍,根据卫生部的要求,手足口病以当地医院诊疗为主,目前各地二级以上医院均可接收手足口病患儿,如果部分地区医院无ICU,没有条件接收危重患儿,则可送往上述指定的三家医院治疗。
 
  广州市卫生局局长唐小平表示,因目前手足口病重症患儿较少,没有必要集中收治,“大部分患儿门诊治疗后都已经回家了。”
 
  暂未考虑免费治疗计划
 
  安徽阜阳要求全市各地对手足口病患者的医疗药费一次性给予全部报销,并从6日开始,全市因手足口病住院的患者也不再收费。
 
  对此,有关负责人表示,广东省暂时没有免费住院治疗的考虑,但卫生厅将与相关机构一同研究手足口病疫情的相关问题。
(编辑:牧笛)

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新加坡手足口病患者已过万人 700成人患病

中新网5月7日电 综合报道,新加坡卫生部最新疫情通报说,新加坡的手足口病疫情目前仍处于高发期,患者人数已超过1万人。而新加坡今年首4个月有超过700名成年人患上手足口症。

 

据新加坡联合早报网报道,新加坡卫生部受询时表示,今年的10490起手足口症病例中有7%的患者是成年人。虽然小孩和成年人都有患手足口症的风险,但成年人患病的几率比小孩来得少。国大医院儿科顾问表示,因为成年人一般会有免疫力,比较不易受感染。

小孩和成年人患手足口症的康复时间一样,需要5至7天,传染方式则是通过体液。为了减少患病几率,新加坡卫生部劝请公众不要共用餐具和共享食物和饮料,并且在用餐前和上厕所后使用肥皂洗手。

今年病例增加的部分原因,是传染性较强的EV71病毒。虽然目前没有疫苗,但如果曾被感染过,再患病的几率就会降低。

(编辑:玉米苗)

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