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2020华医网继教练习及参考答案

国家Ⅰ类学分:

一、局部麻醉研究新进展
1、静脉麻醉技术进展
关于静脉麻醉药的进展:右美托咪啶;
多数药物由肝脏代谢:一;
关于血浆靶控输注特点:负荷量大,诱导快;
以下关于TCI和吸入麻醉:TCI苏醒平稳缓慢;
全凭静脉麻醉:单次静脉注射、重复静脉注射和持续静脉输注。
2、局麻药的临床应用及研究进展
以下关于局麻药的分类:短效:利多卡因、卡因 氯普鲁卡因;
以下关于局部麻醉药:是一类能在用药局部可逆地阻断神经冲动的发生和传导,使神经支配区域出现暂时性、可逆性感觉丧失的药物;
以下关于局麻药的毒性反应:血糖逐渐稳定,血压下降;
下列关于酰胺类局麻药的说法:药效发挥短暂;
以下关于局麻药的作用机制:受体学说是指局麻药通过。
3、影响静脉麻醉药代谢的因素
以下说法:不易溶于水,溶液稳定,可短期保存;
E右美托咪定持续输注不应超过:24;
依托咪酯对中枢神经系统的作用是:强烈的镇痛作用,效果很好;
静脉使用的巴比妥类药物:1.0%--2.5%;
以下关于老年人:老年人用药剂量,应从最低有效剂量开始。
4、局部麻醉药的临床应用
注射部位应避免接触:碘;
普鲁卡因不适用于:表面麻醉;
使用利多卡因:以上都是;
何种情况者慎用利多卡因:以上都是;
下列哪种药物:西咪替丁。
5、凝血异常与区域麻醉管理
成为监测普通肝素首选指标:APTT;
可提供凝血系统变化的动态指标:粘弹性功能检测技术;
新型口服抗凝剂:达比加群;
华法林主要通过:Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ;
TXA2 抑制剂:阿司匹林。
二、再生生物学的研究现状与进展
1、再生研究的历史与现状
1963年,北京大学生物系:上皮组织;
1963年,Giese和Mc Caw:睑毛虫;
我国贺福初院士:应用2-DE和MS 技术检测大鼠PH;
1931年,Higgins & Anderson:肝;
关于不同动物:无脊椎动物的再生能力低于人类的再生能力。
2、再生医学与干细胞
在成体中干细胞主要负责:再生功能;
成体干细胞属于:单胚层多能干细胞;
移植细胞的( )作用:旁分泌;
哪类细胞:全能干细胞;
( )是指利用生物学材料:再生医学。
3、肾脏再生研究
( )是肾单位中的球形结构:肾小体;
肾单位细胞和输尿管芽:8;
人的肾脏是由胚胎:后肾;
肾脏成分比较复杂:以上都是;
( )在人类没有功能意义:前肾。
4、周围神经再生的研究进展
巨噬细胞可以分泌:IL-1;
周围神经损伤后:以上都是;
引导轴突再生:14~21;
周围神经系统不包括:中枢神经;
( )定律是指:华勒氏。
5、组织再生研究热点及未来发展
与骨的再生:以上都是;
造血干细胞:成体干细胞激活;
近年来:维甲酸;
( )可以通过:三取代嘌呤;
肝细胞:补偿性增生。
市级Ⅱ类学分:
一、儿童内分泌疾病的规范化诊治
1、儿童1型糖尿病的诊治
由于胰岛B细胞属于:1型糖尿病;
2岁儿童公式是:总热量(kcal)=1000+年龄×100;
( )不能用于 CSII 治疗:以上都是;
1型糖尿病( ):1岁以下儿童极少见;
下列可以混合使用的胰岛素制剂不包括:中效与长效。
2、身材矮小的诊断与治疗
GH治疗身材矮小的禁忌证不包括:特发性矮小;
体质性青春期发育延迟下列说法错误的是:需要长期药物治疗;
( )指一种目前暂时的身材矮小:特发性矮小症;
小于胎龄儿指出生体重在同胎龄:10;
特纳综合征是:唯一出生后能够存活的完全性单体病人。
3、儿童中枢性性早熟的诊治
GnRHa治疗指征不包括:预测成人身高<5百分位数或<遗传靶身高;
CPP致成年矮身材缘于:性激素使骨成熟加速,骨骺;
关于中枢性性早熟说法错误的是:男孩多见;
( )是提示成熟度的检测指标:左腕部X线片;
男孩性腺发育首先表现为( ):睾丸容积增大。
4、小儿低血糖症的诊治
评价二氮嗪的疗效:5;
儿童低血糖不应超过:25%;
先天性说法错误的是:确保在5.0mmol/L以上;
CHI外科治疗的转归不包括:胆汁淤积、胆结石;
先天性并发症是:脑损伤。
二、妇产科护理中的安全隐患及预防措施
1、剖宫产瘢痕妊娠及其护理
全选E
2、妊娠合并病毒性乙型肝炎的产后护理
关于妊娠分期描述,正确的是:妊娠晚期:第28周及其后;
婴儿出生后应在( )小时内:12;
关于妊娠合并症:从受孕后或妊娠期间发生的非妊娠引起的疾病;
妊娠期对病毒性肝炎处理:妊娠早期应终止妊娠;
患有乙型肝炎孕妇:以上都是。
3、产科急症变化及特点
在我国引起孕产妇:产后出血;
胎盘早剥的典型表现:持续性腹痛伴阴道流血;
近年研究认为:过敏反应;
关于产科急症及其特点描述:多见于分娩过程中;
产后出血最常见的原因是:子宫收缩乏力。
4、产科急症护理评估、识别及应急处理
先兆子宫破裂的正确处理方法:立即宫缩抑制药物,行剖宫产;
产前出血应该首先排除:见红;
产后出血应考虑的原因:子宫破裂;
产妇产前出现了:胎盘早剥;
关于脐带脱垂:疑似脐带先露者。
三、癌痛的规范化诊疗与管理
1、癌症发病概况及癌痛概述
当前我国城市恶性肿瘤:乳腺癌;
我国癌症每年新发病例:312万;
当前最高的恶性肿瘤:肺癌和肝癌;
当前我国全国死亡率最高的癌症:肺癌;
以下关于癌痛的认识:癌痛是晚期肿瘤的信号。
2、我国癌痛治疗现状
WHO推荐使用( ):人均吗啡消耗量;
WHO的报告显示:50%;
以下属于阿片类:芬太尼;
评估疼痛的“金标准”:患者的自述;
癌痛的治疗原则:按需给药
3、癌痛治疗展望
癌痛入院治疗时:30分钟;
通常采用( )辅助诊断神经病理性疼痛:ID Pain量表;
癌痛的入院评估:3;
注意事项中:要以医务人员的评估结果为准,而非患者的主观感受;
通常采用( )进行全面评估:BPI量表。
4、晚期癌痛的治疗
阿片类药物中毒引起的呼吸抑制:纳洛酮;
根据主诉疼痛的程度分级法:Ⅰ;
以下哪项不属于:基础疾病少;
以下对三阶梯镇痛原则:定量给药;
以下哪项属于强阿片类药物:美沙酮。
四、保障护理安全,提高护理质量
1、压力性损伤的预防与管理
采用Braden量表进行压力性损伤:3分;
措施有误:患者皮肤与管路、引流设备等医疗器械直接接触无影响;
有抗菌作用的伤口敷料种类:银离子敷料;
定义不正确:“压力性损伤(Pressure Injury)”取代“褥疮”;
压力性损伤的原因中:使用医疗器械。
2、急诊分级分诊标准及临床应用
降阶梯思维在急诊中:先救命后治病;
急诊患者分级标准中:Ⅱ;
关于急诊中应用降阶梯思维:对于有潜在致命危险患者;
对于心脏骤停患者,10分钟以上:几乎无存活可能;
对于心脏骤停患者,4-6分钟:10%。
3、急诊危重症患者院内分级转运标准的建立与实施
属于转运突发事件应对不当:处置方法不合理;
国外有研究显示:9.6%;
( )的危重患者需要外出:44%;
Ⅰ级患者转运:就地抢救;
“患者生命体征呼吸循环支持转运时间分级”:优化分级。
4、急诊抢救室封闭管理
属于治疗室的是:储物柜;
“科内发生压疮”下降了:80%;
改变急诊抢救室的模式:收费系统;
属于护士站的是:信息站;
“意外伤害事件”下降了:50%。
5、护理安全管理
医疗差错是导致患者死亡:三;
手术错误、误诊、感染、跌倒:50%;
国家标准(GB/T 28001):免除了不可接受的损害风险的状态;
不属于2017国际患者安全目标:主动报告患者安全事件;
用药错误风险识别:患者身份识别。
五、超声在围术期的应用
1、围术期经胸超声心动基本切面讲解
基础切面的命名方法:结构+部位+长短轴;
经胸超声心动在围术期:高血压;
下列切面属于短轴切面:胸骨旁左室短轴;
剑突下主动脉长轴切面探头:剑突下;
通过观察心尖三腔心切面:心脏舒张功能。
2、E-FAST在围术期的应用
E-FAST技术的优点不包括:诊断明确;
诊断盆腔:耻骨联合上1—2cm;
E-FAST的适应症不包含:脑出血;
普通人群肺滑动征:0.91;
急性呼吸衰竭:0.27。
3、胃超声评估胃容量
误吸的死亡率:0.05;
患者有下列疾病:肥胖;
胃壁中浆膜层:全是高回声;
误吸与麻醉:9%、50%;
下列属于评价胃容量:胃窦。
4、肺超声在围术期的应用
在前胸部上下左右:肺水肿(心源性或感染性);
以下关于B Lines B线的特征,错误的是:弱回声;
以下关于肺超声的十个基本图像:Quad Sign 碎片征;
诊断气胸的金标准是:Lung Point 肺点;
探头标记朝向病人头部:垂直于胸壁。
选修:
一、《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》要点解读
1、解读(上)
2011-2016年:45;
个体化健康教育:有针对性的个体化健康知识和健康技能的教育;
每个乡镇卫生院:9;
对于同一个居民患有多种疾病:电子健康档案;
提供健康教育材料:12。
2、解读(中)
承担预防接种:执业医师;
在( )月龄时:新生儿;
为4~6岁儿童:每年一次;
新生儿访视率:年度辖区内按照规范要求接受1次及以上访视的新生儿人数/年度辖区内活产数×100%;
满月后的随访服务:3、6、8、12、18、24、30、36月龄时,共8次。
3、解读(下)
肺结核患者规则服药率:90%;
肺结核乡镇卫生院:72;
血糖控制满意的标准:空腹血糖值<7.0mmol/L;
2型糖尿病患病人数估算:辖区内总人口*80%*9.7%;
0~36个月儿童:年度辖区内按照月龄接受中医药健康管理服务的0~36月儿童数/年度辖区内应管理的0~36个月儿童数×100%。
4、实践与展望
技术辅助:社区卫生服务中心医务人员+平台工作人员+同伴;
以下哪一项不属于移动健康的特点:以大医院为中心;
健康管理服务+移动健康的优势不包括:用户隐私安全;
以下哪一项关于可穿戴:具有不稳定性;
以下哪一项不是移动健康应用:单一型人才。
二、特殊疾病临床诊疗伦理问题的探索与思考
1、ICU放弃治疗伦理问题
有些危重患者:主动放弃;
有些亲属:单方放弃;
在有些情况下:暗示放弃;
由于公费:单方放弃;
下列不属于ICU患者:公平原则。
2、临床用药的伦理学思考
我国每年有( ):8万多人;
全球死亡人数中:1/7;
甘草、鹿茸:发生拮抗;
朱砂及含有此成分的中成药:产生毒性;
一次过量使用:维生素A。
3、临床诊疗的伦理道德要求
手术治疗的伦理道德:手术治疗的特殊问题的伦理道德要求;
医生体格检查时:在检查异性、畸形病人时态度要庄重;
关于心理治疗的伦理道德:选择冲击性最强的治疗方法;
下列不属于辅助检查:全面系统、认真细致;
下列不属于手术的特点:个体的差异性。
4、过度医疗的医学伦理审视
知情同意原则是指:A;
最优化原则的内容:疗效最佳 、安全无害、痛苦最少 、耗费最低;
过度医疗的特征叙述错误:是医生诊疗水平过低的表现;
下列不属于“六非行为”:非合法医院;
建立完善的医疗监督体系:患者监督、媒体监督、政府监督、同行专家监督、医疗保险监督。


Tags: 华医网 掌上华医

发布: 老漂 分类: 精彩|收藏 评论: 0 浏览: 11
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