2 【3495】給點底氣
機器合用,好像一加一等于二,效果翻倍,聽起來美妙極了。
醫學上肯定沒有一加一等于二這樣的好事,相反,一加一有可能無數變數出來甚至變成零或負。
簡單打個比方,臨床組合用藥,不同類型的藥合用後效果是否好不是必定的。
醫生可以根據常規以及臨床經驗給病人使用組合,但偶爾哪個病人擁有與衆不同的體質,照常會淪為悲劇收場。
排除極端病例,醫生要做的是提前心裡有數,知道哪些組合用藥會有什麼缺陷做好預防措施。
兩個機器合用是同個道理。
王主任跟随劉醫生強烈表态:“對對對,我也想知道。
”
很多人豎起耳朵在聽了,顯然這是個重要技術點。
唰,拿筆記筆記對了。
“ecmo用了抗凝,crrt基本可以不用抗凝,除非很特殊的情況再上低強度抗凝。
具體情況依據患者的各項指标研判。
”謝婉瑩說。
同ecmo,crrt療程中需要使用抗凝劑同樣怕各種出皿或是皿栓。
所以兩機合用這點是急需關注的。
當前謝同學提供出了基本思路,可以先不用加倍抗凝。
劉醫生登時松出口大氣。
她能聽出來,這位謝老師是有真才實幹的,道出的全是工作中的要點。
有這樣的人在無疑可以給她點技術底氣。
同松口氣的有王主任。
他本想着要接下來如何和劉醫生商量這一塊,問題他自己沒試過沒頭緒,根本不知從何談起,正煩惱着。
現在可有人幫他先提前想到先解決了他和劉醫生的一大難題。
“劉老師另一塊關注點應該是想知道兩個機器如何銜接不出問題。
”謝婉瑩說。
“是的。
張主任在電話裡說有辦法。
”劉醫生道。
“是她有辦法不是我。
”張大佬立馬澄清于天下,有事請再問謝老師。
這點之前她是有給張大佬大略介紹過,隻需給腎内科老師親自講一遍和模拟演示一遍即可。
解除劉醫生心頭最焦慮的兩大問題之後,謝婉瑩穿上手術衣,站在病床另一側給申師兄當助手。
配合機器來的有個大箱子,打開後能看見配套機器的一系列醫療工具,如穿刺針穿刺套管等。
這些東西現場醫務人員大多沒見過沒使用過,包括申友煥在内,不禁有點兒蒙頭轉向的,所以必須讓小師妹來幫自己了。
穿刺股靜脈股動脈的技術實則是一樣的。
謝婉瑩給申師兄信心說:“我來做好準備工作和幫着師兄做銜接。
穿刺與置管和介入手術差不多的。
”
說着,她給主刀和其他醫生現場介紹工具使用流程。
哪條是股靜脈管哪條是股動脈管并不難分辨,長點的導管是給股靜脈使用的。
股動脈隻需插入十五厘米左右。
同是穿刺工具無論外形或是使用方法應為大同小異。
操作步驟大緻如下:穿刺針進入皿管裡頭的準确位置之後,放入導絲,退出穿刺針,同鎖骨下靜脈穿刺,拿手術刀進行擴皮。
(本章完)