2 【686】讨論同學的病例
吃完飯,陶智傑抽出趙兆偉同學的病曆放到了茶幾面上。
其他醫生見着,先不說話了。
今早大夥兒被湯主任痛批了頓,心裡頭悶着呢。
一幫醫生想不通這個醫學生怎會這樣,比普通患者更難管。
“最難管的病人本來就是他這一類。
”陶智傑對下面的年輕醫生們語重心長地說,可見他對這種狀況早有所料。
普通老百姓肯定想不到,醫生管生病的醫生才是最難的。
很簡單的道理,什麼都不懂的話,傻乎乎過去了,隻需要聽從醫生的話。
醫生生病,自己懂是怎麼回事,越懂越容易多疑。
“我錯估計他了。
”何光佑承認陶智傑不在的時候自己在這件事上的疏忽,“他爺爺以前也在科室住過院治療,可沒他這麼多奇奇怪怪的疑心病。
”
“他疑心什麼?
”
“他疑心我們說的每一句話。
和他說,打這個針先控制感染。
他說好,過兩天說我們了,說怎麼感染沒有控制下來打的什麼針。
我和他解釋,你皿液裡的白細胞中性粒細胞指标掉下來了,針有效果。
可他死活不信,非要我們改藥。
抗生素怎麼能亂改,需要打夠一個療程的。
”
邱瑞雲插個嘴補充:“他在意的是身上的黃疸。
認為黃疸消退了才是好。
至于感染指标反而不太重要。
但是,對我們醫生來說,肯定是感染指标要先控制下來,不能讓他的肝内膿腫再大了。
黃疸會慢慢消退的。
他的總膽紅素其實不是很高。
”
仔細聽取下面人的彙報後,陶智傑望向了兩個新人:“小宋,要不你先說幾句你的看法。
”
“我向來不認為他的情況是好的。
”宋學霖秉持自己之前的觀點,“他的肝膿腫不是很容易消退的,别看面積小,但是有好幾處,連成大片的可能性很大。
”
“所以你意思是——”
“需要調查他的脂質代謝異常。
”
一幫人聽着宋才子這話,想着好比這人沒說一樣。
脂質代謝異常,這不是明顯的嗎?
趙兆偉這小子從小家裡營養太好,吃多了,單純性肥胖。
如果是神經内分泌引起的繼發性肥胖,住院早查出來了。
即便如此,陶智傑謹慎地詢問下何光佑:“開過檢查單查甲狀腺沒有?
”
“查了,胰島素那些肯定更要查,查出來結果均沒有什麼問題。
”何光佑答說。
“其他人有沒有其它意見?
”陶智傑向組裡沒有發言的人提問。
組内另一個主治醫師賀久亮醫生,年紀比何光佑大些,不是管趙兆偉的,隻能以他剛聽說的病人情況發表見解:“感覺他這個病不需要複雜化的。
趙老的想法和我們前期的治療方針是穩妥的,繼續控制感染,再觀察肝膿腫有沒有縮小,最後目标是消失。
黃疸自然而然會退的。
病人的情緒是需要安慰好。
如果要采取措施的話,現階段也沒有什麼特别好的方法。
”
“我感覺吧,他心急。
”龔翔斌接上話,“他黃疸出現是因為減肥後才有的。
歸根到底是他性子問題。
像湯主任建議的,找個心理科的醫生和他談談。
”
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