2 【2736】要命的門檻
“你留在這裡吧。
等會兒如果手術中出現什麼問題需要大家集思廣益,你可以幫着想。
”戴榮紅說。
其他人更完全沒料到她這句。
最意外的是車醫生,立刻問起戴榮紅:“她是誰?
是你醫院裡的同事嗎?
很年輕。
”
很年輕是懷疑的重點。
戴榮紅想到自己栽過的坑,對車醫生語重心長地說:“千萬别小看現在一些年輕人。
”
“年輕人,我知道的,越來越厲害,我哪敢小看。
”車醫生說,兩眼分明望到競争對手國陟醫院裡的年輕醫生。
申友煥被對方的明星醫生也算是前輩醫生車醫生一瞥,聳聳肩膀,想的是,自己也不敢小看自己後面的年輕人比如小師妹。
手術間全員就緒。
高主任當助手。
現場助手有好幾個的。
車醫生站在主刀的位置,先做外周股靜脈穿刺置管。
這個步驟對于做了多台手術經驗滿滿技術熟練的大佬來說,完全不難,幾分鐘内搞定。
接下來是這個手術有别于其它介入手術的特别點,要放置各種測試導管進入心髒内腔。
主刀車醫生,腳踩踏闆,調節手術床角度以及機器的c型臂,在做各種透視截面圖,來保證每條導管的電極準确放置到心髒内指定位置上。
隻有位置放準确,測量出的電生理圖能準确。
謝婉瑩跟随其他人在控制室觀看,見車醫生比起申師兄動作上放緩些,如慢動作鏡頭但是會盡可能一步到位。
這是大多數年紀較大的醫生的特點,更講究穩字當頭。
透過拍攝圖,能看見導管一一放入心髒腔室内。
具體來說,右房導管放到右房的上部,記錄的電圖顯示在電生理軟件分析屏幕上,代号是hra圖。
房室束導管是放到右房室口的前内緣,這裡的位置最靠近房室束,能最清晰準确記錄到房室束電圖,代号是hbe圖。
右心室導管是放到右心室心尖部了,代号為rva圖。
冠狀窦導管放到冠狀窦口部,代号是cs圖。
上述導管經右心房放入,主要解決心髒傳導右束病變的問題。
如果要解決左束的問題,需要穿破房間隔放電極去左心房。
魏同學之前心電圖顯示主要是右束的問題,暫無需去到左束。
根據治療需要,手術醫生放好所有測電圖導管。
儀器屏幕上咚咚咚,顯示出各條導管電生理圖數據,藍底白線一排排很壯觀。
手術醫生兩眼瞅着各種圖形做數據分析。
之前講過電生理分析這步至關重要,它是在找患者的病竈直接關系到治療的成效。
隻有這個基礎找好了,才能做到下步精确消融。
看到這裡,謝婉瑩想起重生前自己陪熟人去過三甲做的介入手術,親眼見識有病例從上午做到下午,最終手術醫生不得不放棄。
在那天醫生找了幾乎一天找不到靶點。
分析不出靶點在哪裡,靠那點經驗模糊分析出來一點燒了以後沒效果。
這是這個技術最要命的技術門檻了。
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