2 【2095】尋找契機
接到小叔回望過來那目“理解”,曹勇目望前方。
小叔是神經外科大佬腦子轉的快,快看出他心頭砰砰砰的心跳感了。
侄子快被他看到不太好意思了。
翟運升溫煦的眸光裡笑一笑。
其實像這種認真努力可愛有才華的女孩子,隻要是醫學前輩沒一個看了會不喜歡的。
“你繼續說。
”呂副主任擦完紅紅臉,語氣更謙和了更低了,對謝同學說。
“宋醫生的實力呂老師知道。
宋醫生真想試一下後循環的動脈瘤也可以試試的。
所以,問題變成另外一個比較麻煩的地方。
”謝婉瑩陳述完備手術思路。
“什麼麻煩?
”
“是不是隻有這三個動脈瘤影響,或是這三個動脈瘤和眼動脈的特殊性聯系需要破解。
”
什麼意思?
心内科那幫人率先再被她的話震翻了。
今天真先不是神經外的在震驚他們而是謝同學。
四周安靜,一個個在等她揭開蓋子。
“不要忘記患者的症狀和我們做這個手術的目的。
PICA動脈瘤屬于順便發現的,本不在我們術前讨論範圍内,貌似和眼供皿關系不大,是可以一并處理掉。
麻煩的是從現在的結果來看,前循環兩個動脈瘤所在位置一樣難說和眼供皿關系大。
要确定三個瘤是否與眼動脈有關,這不是拉去三樓手術室可以解決的問題了,需要繼續在介入手術室邊做邊找解決眼部問題的契機。
”謝婉瑩說。
“等等,你為什麼說前循環兩個動脈瘤和眼動脈關系不大?
”
“它們在大腦中動脈遠端分支。
”
距離遠的瘤子,說它們能不能影響到眼動脈的波動需要仔細确認了。
經她這一說,大家全記起了胡醫生的眼病症狀,這次手術最主要的目的讓視網膜中央動脈的栓子落出來。
“視網膜動脈進不去是不是?
”
心内科的人在現場多看看多問問,熟悉神經外知識也快。
全是頂級三甲學霸學習速度快。
抓住要點,這幫人七嘴八舌先代替神經外的大讨論:
“别說視網膜動脈,眼動脈遠點的地方都進不去。
”
“眼動脈分支多?
”
“多,有什麼睫狀體後動脈。
”
“現在狀況是——”
“和她說的一樣,眼動脈近段不見栓子,栓子去到遠處。
導管進不去。
他們神經外好像是基于這樣的考慮,想找影響眼動脈的病變動脈瘤。
”
“這樣做手術打算很難了。
”林晨容把衆人感覺到的初步結論說出來,“你這三個動脈瘤如果全處理掉了,如果真與患者的眼部症狀有關,會不會一處理完,反而徹底眼瞎了。
”
這個可能性是真或許存在的。
按照術前原先醫生們美好的設想,隻有一個動脈瘤,位置容易判斷出摘掉的話能否讓眼動脈栓子脫落。
隻是手術經常發生情況會術前預估事與願違,和醫生的預想發生打架現象。
今天這個檢查結果是屬于太離譜,和術前偏差的遠了。
三個瘤的位置有些莫名其妙,果斷把一衆神經外科醫生的腦子打懵掉。