第481章 膽汁和啪

　　張凡翻看了一下檢查結果，雖然檢查結果匯報，她隻是有點膽泥淤積，可按照患者的主訴，卻有明顯的不適。

　　張凡接著又對著女人問道：“孩子多大了？
你平時吃飯正規嗎。
喜歡吃油膩的食物嗎？
”

　　“孩子已經四歲多了，平時都是按時吃飯的。
油膩的食物，根本吃不了，一吃就反胃。
”

　　“走，咱們去處置室做個查體。
”張凡略微一思考後，對著兩人說道。

　　“哎~！
好的，張院謝謝您了。
”男人眼眉都帶著喜悅，女人倒是沒什麽反應。

　　西醫生理學上，對於膽囊的解釋定義很簡單：膽囊是附著於乾表面的中控性小器官，能貯存和濃縮由肝合成的膽汁，迷走神經控制膽囊收縮，且膽囊粘膜有特殊的吸收作用。

　　通俗的說，就是個容器，盛放肝髒分泌的膽汁。

　　膽汁，消化液的一種。
這玩意是皿液中的皿紅細胞衰老淘汰後，其中的皿紅蛋白被肝髒再次利用後就合成了膽汁。

　　不談理想，不談什麽使命，人活著其實就為了吃。

　　人的身體也一樣，人體三大能量，糖分、蛋白質、脂肪。

　　這些物質既提供了人體所需的能量，而且也帶來了新陳代謝的原材料，有了這些物質，身體才能乾活。

　　人體不是保持不變的，而是一種特殊的動態平衡。
組成人體的細胞也是在不停的生老病死。

　　這些能量物質，提供了讓人體不斷修複的能量和物質。

　　消耗能量讓吸收的物質組成新的、能修複人體的各種細胞，而其中的脂肪是最不容易消化的。

　　什麽年紀太大沒牙，年紀太小牙沒有，吃點肥肉好消化，都是錯誤的。
特別小孩，一口肥肉下去，三天不吃飯了！

　　膽汁到底是幹什麽的，說通俗一點，其實就是一個媒質。
因為脂肪不溶於水，不溶於水就不能充分的被消化酶接觸。

　　而膽汁就是把脂肪分子乳化變小，然後讓消化酶和脂肪分子接觸面增大，然後脂肪分子被分解。
這就是它目前被發現的功能。

　　脂肪在腸道內，結合膽汁後被吸收進入了腸道細胞內，緊接著繼續在細胞中分解，入皿，這一系列的過程中就產生了能量。

　　脂肪就如同一個汽車，在腸道細胞中被分解成許多種零件，然後入皿，轉運到肝髒。

　　這些零件就包括了大名鼎鼎的甘油三酯、總磷脂、膽固醇。

　　甘油三酯分解後，能產生大量的能量，這也是脂肪提供能量的主要物質。

　　可這個玩意要是被人體消耗不掉，就會被人體的脂肪細胞貯藏起來。

　　儲藏多了，脂肪細胞就變胖了，人也就肥了，肥胖其實也可以這樣理解。

　　甘油三酯儲藏在脂肪細胞中能讓脂肪細胞變胖，儲藏在肝細胞中，量大就變成了脂肪肝。

　　而磷脂，用處很多，特別是神經的總部，大腦，對磷脂的需求很多。
如果把大腦特殊的一些神經元去掉，其實大腦的結構和脂肪的結構差不多。

　　這也是吃腦花能吃出肥肉香味的原因。

　　膽固醇，這個玩意比較奇特，人體除了大腦和紅細胞不能生產這個它，其他器官都能多多少少產生一點。

　　最多的地方還是肝髒，它主要是用來合成一些激素，比較重要的激素有腎上腺和睾（a）丸、卵巢中長生的一些不可言喻的激素。

　　也就是說，隻有吃飽了吃好了，人體才會想著弄點啪啪啪的激素，如果吃不好或者人太瘦，那麽人的身體也就想不起來乾點其他事情了！

　　古人說暖飲思淫欲其實也是很有道理的。

　　可是一旦膽固醇、磷脂還有甘油三酯不能被人消耗掉，哪就害事了。

　　張凡帶著夫妻兩人來到了骨科處置室，因為這個房間裡面有查體床。

　　雖然這位女老師膽固醇、甘油三酯都是正常的。
但是，按照她自己的主訴。

　　反饋給張凡的感覺就是，這位女老師應該是大胖子，皿脂超標的大胖子。

　　但這位女老師不胖，反而有點營養不良。
張凡不得不來詳細查體了。

　　“用不用我出去？
”女老師的老公客氣的詢問道。

　　“不用。
”張凡說了一句後，對女老師說道：“你躺倒這個床上，然後把腹部露出。
”

　　“好！
”女老師也不猶豫，直接躺倒床上，露出了肚皮。
太瘦了，皮下脂肪幾乎可以忽略，肋叉子都不用手摸，肉眼就可以數清楚數目。

　　張凡打開水龍頭，洗了一遍自己的手，帶好口罩毛子後，開始做查體。

　　“來，把腿蜷起來一點。
好，平緩吸氣、吐氣。
”張凡從下腹部開始一點點的開始觸診，圍繞著肚臍眼逆時針做腹部觸診。

　　“疼嗎？
”

　　“不疼！
”

　　“疼嗎？
”

　　“不疼。
”

　　一點臨床病理體征都沒有，但是她就是不舒服。

　　“起來吧！
”張凡檢查完後，洗了洗手。

　　“張院怎麽樣，我老婆沒事吧。
”男人倒也不是緊張，就是有點期待。
自從她老婆生了孩子以後。

　　脾氣直接爆炸了，稍有不如意就翻臉，他都快崩潰了。

　　張凡略微的思考、組織了一下語言，如果按照單科西醫的思想來治療，很是麻煩。

　　患者女性臉上的黃褐斑，與紫外線或者口服避孕藥、妊娠有關，想治療可以用點脫色劑，如氫醌、維A酸塗抹。

　　膽泥沉澱，可以囑患者清淡飲食，然後再吃點疏肝利膽的藥物。

　　至於易怒，如果無法自我調整，就得開苯二氮卓類藥物了，也就是所謂的安定了。
直接當精神症狀來治療了。

　　這就是西醫的診斷治療方式。

　　因為患者沒有明顯的症狀，而且很多東西都沒研究透徹，也無法量化。
所以，這種疾病如果讓一個專科西醫醫生來治療，還真的效果不好。

　　華醫中，膽主決斷，指膽在精神意識思維活動中，具有判斷事物、作出決定的作用。

　　膽主決斷對於防禦和消除某些精神刺激（如大驚卒恐等）的不良影響，維持和調節氣皿正常運行，確保髒腑之間關系協調，有著重要的作用。

　　一般來說，膽氣壯盛之人，勇於決斷，外界的精神刺激對其所造成的影響較小，而且恢復也較快；

　　膽氣虛怯之人，優柔寡斷，百慮不決，在受到不良精神刺激的影響時，則易於出現膽怯易驚、善恐、失眠、多夢等精神情志異常的病變。

　　膽主決斷的功能與肝主謀慮的功能息息相關。
謀慮是思維籌劃，比較鑒別，分析推理的過程；

　　決斷則是對上述思維過程出現的多種可能性進行最後抉擇。
肝膽互為表裡關系，肝為將軍之官，主謀慮；

　　膽為中正之官，主決斷；決斷來自謀慮，謀慮後必然決斷，使決斷中正不偏，恰到好處。
故《素問·靈蘭秘典論》說：“膽者，中正之官，決斷出焉。
”

　　這種思想和西醫的膽汁參與反應的激素思想不謀而合，但是因為無法量化，西醫目前沒好辦法。

　　張凡不懂華醫。
但是，相對於普通專科醫生，他知識全面。

　　他想了想後，看著女老師問道：“是不是在家裡不愛說話？
”

　　“嗯，我帶著好幾個班的數學，一天下來，要說好多話，所以回到家，嘴都不想張。
”女老師點了點頭的說道。

　　他老公也跟著點頭，好像再確認一樣。

　　“房事，是不是已經很少了？
一周有幾次？
”

　　“幾次？
”女老師還沒說話，他老公直接驚了，雖然女老師翻著白眼，但是他還是說了出來：“一個月有一次都不錯了！
她還不耐煩。
”

　　“要死啊！
”女老師聲音立馬提高了許多。

　　“有時候是不是會出現腹瀉，而且帶著惡臭的油狀大便。
”張凡趕忙問道。

　　“對的，對對的，她衝完廁所，馬桶裡面都飄著油花！
而且味道……”男人估計太興奮了，因為張凡說的症狀都是符合的。

　　看到她老婆已經快暴走的架勢，他不敢說了，不過嘴裡還是無聲的念叨著。

　　看嘴唇，大概是什麽不能煒疾忌醫之類的話。

　　“呵呵！
”張凡無奈的笑了笑，怪不得女人容易爆炸呢，因為她老公話太多了。

　　一系列的檢查和詢問病史後，診斷也明確了，膽汁淤積症。
可又不是一個簡單的膽囊淤積症。

　　“這樣，我給你開點藥物，你再改變改變生活習慣，看有沒有效果。
”張凡一邊說一邊，到骨科辦公室拿了一張處方。

　　“熊去膽酸、複合維生素、鈣劑、維A酸霜。
”寫完以後，張凡對著女人說道：“吃一個療程，看看。
”

　　然後又對男人說道：“以後在家裡，你少說話，讓你老婆多說話，也就是所謂的嘮叨，如果你能做到這一點，估計她這個病也就好了！
”

　　“呃，嘮叨也是藥？
”男人瞠目怎舌了。

　　“對，這是最重要的一劑藥物。
”女人，再強勢的女人，因為雌激素和基因的緣故，嘮叨是日常緩解壓力的一種非常好的方式。

　　愛嘮叨的女人和喜歡把事情放到心裡的女人差別非常的大。

　　而這位女老師，因為職業緣故，還因為家中有個太能說的老公，然後導緻了她越來越不愛說話，久而久之，身體內的激素分泌發生異常。

　　然後就是出現各種不適，藥物隻是對症，想要根治還是得靠她和她的家庭去慢慢的調整。

　　如果調整不了，等到量變發生質變的時候，就是動刀子的時候了，不是結石就是梗阻。

　　“謝謝你了，張醫生。
”女老師倒是覺得張凡說的不錯。
張凡對著兩口子微微的笑了笑。

　　他理解這個男人，欲而不得的感受很是抓心抓肺的難受！

　　兩人走後，張凡也沒回辦公室，直接就去了手術室，今天有個特殊的手術。

　　昨天來了一個跟腱斷裂的病人！
不知道什麽時候開始，茶素忽然流行起企業文化了。

　　什麽狼的團隊，什麽團結的團隊就應該如同一個人一樣，要有協調性，要有默契性。
各種各樣的說法盛行。

　　怎麽訓練呢，也不知道科學不科學，反正就是把一幫常年呆在辦公室的中年男女，呼啦啦的帶入荒山野嶺中，然後進行所謂的拓展訓練。

　　小城市的拓展教練有點不靠譜，訓練的運動量有點過大。

　　然後又加上這些已經發了福的中年男女，不合適的體重指數。
在玩一個求生牆的時候出事了。

　　公司裡面最強壯的一個漢子當人梯，讓同事們一個一個衝刺疾跑後踩著他的雙手爬上一人多高的木頭牆。

　　所有人都上去了，就剩下胖子老闆還沒有上，大家呐喊著，鼓勵著。
可胖子老闆深怕自己把員工踩壞，猶豫不定。

　　“衝啊！
快衝啊，你們是一個團隊，難道你就要拖大家的後腿嗎。
快衝啊！
”教練也在一邊臉紅脖子粗的加油鼓勁。

　　“衝，老闆，大家都等著你呢，我堅持的住，衝啊！
”作為人梯的漢子也在呐喊。

　　已經翻上人牆的男男女女也不停的鼓勵著。
腎上腺飆升，胖子老闆咬著牙跑動起來了。

　　也不怪他怕踩壞別人，跑動的老闆如同一個肉團子在滾動。

　　胖到什麽程度了？
可以這樣說，站立的他兩個腳並不到一起，因為腿太粗。

　　坐下看不到肚臍眼，因為肚子上的贅肉如同一個肉軲轆一樣掛在他的腰中。

　　跑的肉團子，汗水飛舞，路面都在震動。
木頭牆下的漢子，雙手也是用足了勁道。

　　當胖子老闆衝刺過來，伸腳踩在他的手上的時候，他猛的用勁向上一托。

　　結果，胖子老闆殺豬一樣的喊了起來。
緊接著，碩大的身體，如同一面倒下的肉牆一樣砸在了這位漢子的身上。

　　“媽啊！
噢！
”如同長調一樣，胖子尖銳的而高昂的喊了起來。
鼻涕、眼淚還有汗水齊出。

　　臉對著臉，胖子老闆猙獰的面孔，眼淚夾雜著黃膿鼻涕如同一條黃褐色的蟲子一樣，隨著老闆的哭喊，還一抽一抽的。

　　眼看就要滴落到這位漢子嘴裡的時候。

　　原本被壓在身下，張嘴喘氣的他，驚恐的捂住了自己的嘴。

　　“娘哎，以後老子再也不當人牆了！
”這輩子他都忘不掉鼻涕原來竟然如此的惡心。

　　眾人費勁的拉起胖子老闆後，教練一看，心裡也是咯噔一下，原本就已經很粗的腳脖子，肉眼可見的開始腫脹起來。

　　“趕緊送醫院！
”教練和公司員工，推著架子車把老闆轉移到了汽車上，太胖了，四五個人竟然都擡不動他。

　　(本章完)