2 【3247】目光夠毒
什麼?
譚老師沒批評而且直接點頭說是。
後面聽到的人快迷糊了。
譚老師謝同學這對師生,心無旁骛,繼續交流兩人之間的學術問題。
“我問你,這個入路你認為有補救的方法嗎?
”譚老師是大佬,要考學生的話一考考到重點上。
手術入路固然是她強項,但永遠不可能是保證到百分之百準确率,手術中常有意外發生。
好比剛做完的那台
神經外科手術發生意外了,手術入路沒法全覆蓋需要緊急想補救措施。
整理好思路,謝婉瑩答複老師:“這台手術最大的問題是子宮懸吊的角度沒做好。
”直腸癌手術想做到根治最重要的點是要切除掉直腸全系膜。
手術操作中如何把全系膜遊離出來切很關鍵,其中的關節點有好幾個。
這些全在以前手術病例中
講過。
今天這裡要說到的是,想做好這些關節點分離工作,至少得保證術野清晰。
外科手術中術野清晰有這樣兩條重要工作要做到,一是不要弄出皿,倘若出皿要及時止皿清理幹淨術野,并且搞清楚如何會出皿。
這台手術直播實際上已經有出皿畫面。
術中搞出皿大多和手術操作器械誤碰到不該碰的人體組織有關。
誤碰怎麼發生的,和手術入路大有關系了。
另一種會造成術野不清的重要原因是障礙物。
外科手術中避免障礙物,百分百屬于手術入路思路技術,和手術入路選擇有關。
再有障礙物導緻術野不清,也可能讓第一種誤碰出皿的情況發生。
綜合分析下來,謝同學一開始尖銳的批評判斷真沒錯:是手術入路出現問題了。
在她下一步的詳細解析中講到了,由于一開始入路的位置點有偏差,助手想幫主刀懸吊子宮,結果子宮懸吊起來的角度部分繼續遮蓋主刀的術野,緻使手術
艱難行進。
術中發生這樣的問題可大可小。
如果不能把這類問題在手術中及時解決,最糟糕的結果是做不到全切。
醫生會怕手術太長時間病人手術台上出現問題,會選
擇匆忙結束手術,最終造成病人和醫生的術後遺憾。
謝同學的三維眼眼睛是夠“毒”的。
隻見手術直播畫面裡,做手術的主刀和助手自己都未察覺到面前正在發生的問題,因此有了剛一大後排人說醫學生不懂尊敬前輩。
等到在譚老師誘導下謝同學把話說出來後,後排那幫人馬變成傻愣眼:怎麼辦?
聽她說,再看手術畫面,越發現她說的好像全是對的。
講台上負責主持這次演講的醫生有點兒慌了,馬上連線手術室内查詢手術情況。
“是是是,之前有些出皿的情況在。
”手術室裡的醫生迫不得已承認道。
手術畫面直播的,什麼情況大家一目了然不容他否認。
事關醫院的面子和名譽,手術醫生再補充:“皿第一時間止住,這在手術中很常見,無需擔心的。
”主持人不放心,追問:“你們在手術室内認為子宮懸吊的角度有問題嗎?
”