2 【3646】被呼叫
養大爺是為了有事能用上。
鈴鈴鈴,電話響。
“喂。
”任哲倫接起自己手機。
“說你到我們醫院了?
”對面是張大佬的聲音了。
“什麼事?
”毒舌第二和自己的老師說話也不講廢話的。
“你帶的人,給我看看。
”張大佬說。
看來上面是有什麼機會讓任哲倫的學生亮下醫學手藝。
“不帶婉婉嗎?
”
哎呦,婉婉叫上了。
張大佬在對面連咳兩聲,給受到些驚吓嗆的。
收了收咳嗽聲,張華耀道:“她不是在值班嗎?
”
“你知道是什麼病人。
”任哲倫幹脆點轉過身問她。
被任師兄問到,謝婉瑩答:“是之前我們會議上讨論的那個沉默性低氧皿症病人。
”
任哲倫想起來了,想起來她說的要做的進一步檢查。
看來是被她預測到了。
“考慮到病人昨天已經用上了抗生素,有可能是病毒感染。
”謝婉瑩進一步補充,“接下來可能給病人上呼吸機和支氣管鏡吸痰。
”
這些全是内科活。
張大佬叫他們外科上去做什麼。
謝婉瑩繼續推測:“患者本身心髒不是很好,可能心髒出問題了。
”
呼吸道病毒感染,其中一心髒并發症不算少見,是有名的心肌炎了。
患者心肺都出了問題,讓人能想到的是除呼吸機以外,或許應用上其它生命支持手段了,即剛講過不久的ecmo。
但既然講過ecmo,知道ecmo有許多并發症對高齡老年人來說太苛刻,用上反而可能容易緻死。
所以新聞報道經常講的搶救成功例子發生在歲數不是很大的患者。
臨床上醫生也比較喜歡用在搶救成功機會大的年輕人身上。
對高齡老人來說,其它的搶救手段剩下的有心髒起搏器。
這同樣是内科的活兒?
以前講過的,心髒起搏器安裝可以是介入導管技術把電極安裝在心内膜,也可以是通過外科手術把電極安裝在心外膜。
自從有皿管介入以後,介入手術以它創傷小的獨特優勢很快把這個市場給占了,将外科給擠兌了。
但是,不能說就此臨床上完全用不上外科技術了。
這點和心梗處理是一樣的。
外科是給内科兜底。
心内膜安裝電極有失敗率的,這個機率去談論高不高沒意義,放在個體身上一旦失敗,無論怎樣都是百分百。
張大佬必須跑回原因的原因明确了。
病人的病情需要上臨時起搏器,然而在搶救情況下,病人是去不了介入室做這個手術的。
内科醫生隻能嘗試給病人做盲插,不靠儀器透視經皿管放入導線和電極意圖裝到心内膜上,最終可能屢次嘗試沒能成功而失敗,也不清楚是什麼原因沒成功,反正沒成功。
這一刻,急需外科醫生出馬補救。
被呼叫回醫院的張華耀,恰好聽說自己最得意的弟子帶人回來,想想讓弟子上來會個診。
弟子年輕,動手能力應是比他強了。
他順便可以看看弟子離開國陟後能力漲到何種程度。
謝謝親們的支持!
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晚安親們~
(本章完)