2 【230】術前讨論會
學生坐第二排,三個本科室醫生坐第一排,以譚克林為中心。
組内唯一副高,同時是組内最高掌權人,譚克林的臉微低,手指尖翻着病曆沒說話。
謝婉瑩想:比起跟人說話,看似譚老師永遠更喜歡和檢查報告紙交流。
劉程然代替上級發話:“開始吧。
”
術前讨論會開始,主持人是小孫醫生,負責記錄的是女博士生羅燕芬。
“明天要手術的是3床和8床。
”孫玉波說,“3床拟行腹腔鏡胃癌探查及根治術。
手術大,時間預計長,估計被手術室安排在明早第一台。
大家有什麼意見可以說了。
”
所謂術前讨論會,不是主刀說話,因為副高才懶得開口解釋。
手術方案根據手術名稱都可以揣測出來了,大家開會,是在于主刀想聽聽其他人有沒有補充的意見。
學生們參與進來為的提高學生的學術能力,學生沒有臨床經驗提的意見大多數近乎零價值。
“你們先說。
”孫玉波給後排幾個學生表現的機會。
這是學生輪科的學習任務之一。
幾個先來的博士生擺明了不想先開口。
謝婉瑩瞧瞧這些人的猶豫,想到護士姐姐們的畏懼,看來單眼皮的譚老師真的不太好說話。
“她今天剛來,要不讓她先說說看。
”羅燕芬指向謝婉瑩說。
“3床病人想先行腹腔鏡胃癌探查,可能是病人希望手術開口小。
我個人認為沒有必要做這樣的探查,直接開腹更好。
”謝婉瑩認為外科老師的性格爽不會想浪費時間,敞開說了。
周圍一群人聽完她的開門見山,一個個愣了。
“孫醫生,我看她說的這個不用記錄了吧?
”羅燕芬請示上級醫生:菜鳥耶,竟然敢徹底颠覆副高的手術設想,這話怎麼記錄。
孫玉波做不了主的,轉頭用眼神請示上級。
譚克林隻留給其他人一個一如既往專注于病曆紙的高冷側影。
這副高沒說不行,等于是讓人說?
“你繼續說。
”大緻懂得上級的脾氣,孫玉波回頭指示謝婉瑩同學說。
老師竟然讓這隻菜鳥說下去?
皺眉頭的羅燕芬,筆頭戳戳本子,懶得再記一個謝婉瑩說的字。
老師讓說,謝婉瑩往下說:“從病人的前期檢查結果來看,胃癌術前分期應該是t4了,屬于晚期腫瘤侵入了周圍組織器官。
我猜測,病人不想做大手術是一個原因,譚老師選擇腹腔鏡可能考慮的是查探完畢後行姑息性手術。
譚老師估測病人的真實情況比現有的檢查結果嚴重。
”
“你說譚老師要做姑息性手術?
譚老師直接會寫明的。
”羅燕芬突然擡起頭,不耐煩地批駁她,“你剛來的,什麼都不懂。
”
忽然對面這人語氣很沖,可能老資格的認為新人沒有資格提意見。
謝婉瑩看看老師沒讓她不再說,說完自己的觀點:“t4晚期胃癌做腹腔鏡手術并不合适。
哪怕病人及病人家屬強烈要求嘗試去做,腹腔鏡肯定是切不幹淨的。
譚老師做這個打算應是推測病人承受不了開腹手術,下不了手術台。
反正開腹根治術後也有可能複發的。
”