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《醫路坦途》第234章 哢

《醫路坦途》 臧福生 3414 2024-11-06 18:34

  第234章 哢

  張凡搖了搖頭,對著患者說道:“放松,不要緊的,我就看一下這個東西到底在那個地方。

  “嗯!

  張凡輕輕的用塗了潤滑油的手指,慢慢的進入。
“嗯,可以出觸及到,問題是這邊的這個斷口感覺還是有一定硬度的。
”張凡一邊的指診,一邊對呂淑顏說。

  “那怎麽辦?
”呂淑顏問道。

  “我想想!
”張凡也不敢再刺激肛門及其附近的組織了,因為已經水腫了,再刺激如果腫的更厲害,就麻煩了。

  人體的這個腸道和軟組織,一般情況下其實有一定硬度和韌性的,就算對上這種軟製橡膠其實也沒什麽可擔心的,可它要是一旦水腫,那就問題來了,一水腫,組織增厚變大,細胞壁相對的就變薄了,組織韌性和硬度就相應的下降。

  所以要想取出這個異物,首先得把肛門擴開,然後用組織鉗把這個東西鉗出來,而且斷端還不能碰到周圍水腫的腸道組織。

  “首先我現在可以確定直腸內有異物,第二這個異物斷端明顯有可能損傷腸壁,第三因為隨著腸道的蠕動或許會進入乙狀結腸,第四,有可能因為在肛門處取出失敗,然後異物隨著蠕動進入乙狀結腸,失去在體外取出的可能後,就必須做手術開腹把這個東西從腸道內擠出來!

  張凡對著兩個姑娘把病情交代了一下,必須把這個事情給人家交代一下,這個真有取不出來的可能,而且腸道是蠕動的,隨著時間的發展,到底會怎樣,誰都不敢保證。

  “我不做手術,肚子上拉一刀醜死了!
我不開刀。
”側臥的嬌媚姑娘這時候著急了,淚水嘩啦啦的流,把原本漂亮的臉蛋衝的千溝萬壑。

  “哪現在要怎麽辦啊?
”黑色皮衣的姑娘也著急了。

  “我現在去準備一下手術簽字書,你們簽個字。

  “我不做啊!
啊!
啊!
”側臥的姑娘這次真的爆發了,尖利的聲音響起,那個分貝有多高不知道,可張凡的耳膜有點刺痛是明顯的。
而且這時候的這個姑娘也看不成了。

  這個化妝要用到很多顏色,淚水一衝,然後再加上姑娘情緒激動、黑的、紅的和著淚水,姑娘大大的眼睛,誇張的表情,複雜的顏色,張凡看著姑娘的這個臉蛋,忽然有一種像是在看荒誕喜劇的感覺。

  “你別喊。
再喊腹部壓力一收縮,你的那個玩意直接就進入腸道深處了,取都沒辦法取了。
”張凡趁著她換氣的功夫,趕緊的說道。
這姑娘底氣太足了!

  “可是我真的不想做手術啊~!
”聲音小了很多,黑呼呼的眼圈,淚水嘩啦啦的流著。

  “現在不是手術,不過因為這個算是侵入式的治療方式,有損傷和出意外的可能,所以必須當做手術一樣來簽字同意,明白了沒有。

  “哦!
哦!
”兩個姑娘估計也沒聽懂。
張凡對呂淑顏小聲的說道:“你盯著一點,別出意外了!
我去打印個簽字同意書。

  “嗯。
”呂淑顏擡頭看了看張凡後低聲同意道。
患者進入醫院,被醫生接診後,這時候相互就達成了一個所謂的契約,診療契約,然後國家又把這個契約強調了一下,如果病人在這期間出意外,醫生或者醫院有不可推卸的責任。
所以,張凡不得不小心。

  簡單的打個比方,比如這個時候,張凡去拿東西的時候,姑娘因為各種原因,從診療床上摔了下來,摔死了!
那麽醫生的責任佔百分之八十。
如果再沒有個什麽證人的話,估計就麻煩了。
所以醫生也是一個典型的江湖越老,膽子越小的一個職業。

  張凡給趙子鵬交代了一下,把幾個關鍵點說了一下後,趙子鵬轉身去了婦科辦公室打印去了,張凡暫時也不想進去面對著患者,就站在門口靠在牆上腦袋有點空白的發著呆。
這個事情前面覺得有點尷尬搞笑,可是現在自己再仔細想一想又覺得挺難受的。

  “哥,好了。
”趙子鵬把簽字同意書交給了張凡。

  “嗯,我先進去了,你不行就去科裡休息會,反正這裡也沒什麽事情。

  “沒事的,哥,你趕緊去忙吧。
”這就是考試沒考好的悲哀,早知今日何必當初呢!

  張凡轉身進入了檢查室,呂淑顏盯著張凡看了看,卻沒說話。
人是個複雜的動物,頭角崢嶸之輩絕對不會屈服所有的規矩或者上位者,但大多數人會不由自主的靠近強者或者上位者。

  “這個要患者和家屬簽字的。
”張凡把筆和簽字書交給了側臥的姑娘。

  哼哼唧唧的姑娘把名字簽上了,張凡看了一眼後又對這個姑娘說道:“家屬簽字怎麽辦呢?

  “能不能讓她簽字?
她是我的朋友。

  “可以。
哪你也簽個字把。
”因為這個算是一個急診檢查,要求不是很嚴格,要是做手術,朋友就不行了。

  “這裡嗎?
”黑色皮衣的姑娘問道。

  “對。

  她刷刷刷的把名字寫了上去。

  “準備利多卡因、直腸牽開器。
”張凡對呂淑顏說道。

  “我們科室沒直腸牽開器!

  “我讓趙醫生去拿。

  一會的功夫,器械拿來了。
張凡對著側臥的姑娘說道:“我現在要給把這個異物試著取出來,可能有點不適應,你忍著點,如果實在忍受不住了,就說話,但是千萬不能動。
明白了嗎?

  “明白了!
醫生,你千萬慢一點啊!
我知道這很疼的。

  “嗯!
”一直繃著臉的張凡差點沒笑出來。

  張凡把利多卡因稀釋後,就準備開始局麻。
“醫生,你一定要輕輕的!
”姑娘惹人憐惜的面孔讓淚水給毀掉了,現在就像是一個大花貓一樣!

  “嗯好的。
麻煩你過來把她扶著一點。
”張凡答應著,然後對黑衣姑娘說道。

  利多卡因局部麻醉,圍繞著肛門四周開始麻醉,這個疼痛怎麽說呢,反正這種疼痛特別難受,因為麻醉的地方本來就是一個非常敏感的地方,所以姑娘也是受罪了。

  等著麻醉有效有以後,張凡對呂淑顏說道,等我牽開後,你幫我扶一下這個牽開器。
“嗯。

  慢慢的進入,盡量減少直腸的刺激,減少水腫的可能性。
“扶著。
”張凡說道。
然後通過頭燈的光線看了過去。

  “破玩意還是帶熒光的!
”張凡心裡罵了一句!
幸虧這個東西上面有很多的螺紋和小凸起,阻力很大,不然這種前尖後圓的形狀,弄不好就會隨著腸道的蠕動進入乙狀結腸。

  “別動!
”張凡語氣嚴厲的說道。

  直腸牽開器,肯定難受,姑娘有點難受。
可這個東西本來形狀是圓柱形的,而且還有潤滑油,不好夾持,如果患者再活動一下,張凡就沒辦法鉗夾了,所以語氣特別生硬。

  慢慢的用組織鉗去鉗夾,太滑了,沒辦法受力,鉗夾不住。
“呂醫生用手在膀胱處向下,向著直腸方向擠壓,動作一定要柔和,緩緩的擠壓。

  “嗯!
”呂淑顏一個手術扶著牽開器,一個手慢慢的用力擠壓,“嗯!
”側臥的姑娘禁不住發出來一個怪異的聲音。

  尿被擠出來!
張凡這個時候也顧不上了,趁著向下的擠壓力壓著異物的時候,張凡快速而準確鉗夾住了這個異物的斷端處。

  慢慢的移動,側臥的姑娘被呂淑顏壓的難受,牽開器又強行打開後面,張凡又用手頂著著著她的大腿根部,難受嗎?
說實話超級難受。
估計和刑罰也沒什麽差別了!

  慢慢的移動,這個東西不大不小,也就比直腸直徑小一點,進去容易,出來真的難。
而且這種軟橡膠,張凡還真的不敢太用力的夾持,生怕給夾持裂了。
這個取出術也就隻能在短時間內試著取一到兩次,如果次數太多,直腸被刺激的厲害,水腫加劇就麻煩了。

  慢慢的移動,馬上就要到直腸靜脈叢的時候,張凡大聲的說道:“放松肌肉,快,就像在馬桶一樣,快放松,做出拉屎的狀態。

  姑娘這個時候都顧不得難受了,因為張凡的語氣太嚴厲了,兇的像是要打她一樣,她害怕的不得不聽這個醫生的話。

  慢慢的移動,異物終於到了肛門節的地方,這個地方算是狹窄的地方了,張凡汗都下來了,這個時候,要是有個抖動,這玩意直接就又回去了。

  一點點的往外挪,就在異物要出來的哪一刹那,張凡另一個手,迅速的抓住了這個異物的斷端。

  潤滑油、消化液、黏液、再加上圓柱形的形狀,而且還有彈性,張凡差點沒抓住,用手去抓的那一霎,張凡冷汗都下來了。

  這個東西是軟的,張凡用力去捏的時候,它竟然有回縮的趨勢。
帶著手套的摩擦力不夠,眼見著又要進去的時候,張凡真的把吃奶的勁都用上了,死命的捏了下去。

  這個東西直接讓張凡捏的扁扁的,捏著的手不敢移動,張凡生怕手一動,這玩意又給捏滑手了。

  “持針器!
”張凡自己都能感覺到全身的雞皮疙瘩已經豎起來了,說話的聲音都減低了好幾個音階。

  “給。
”呂淑顏雖然看不到,可一看張凡緊張和小心翼翼的樣子,她一個手扶著牽開器,一個手慢慢的把持針器遞給了張凡。

  “哢!

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  一天到底幾章啊?

  現在有點糾結!

  (本章完)

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