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《醫路坦途》第六百四十一章 冬日的急會診

《醫路坦途》 臧福生 3620 2024-12-16 08:46

  正文卷

  “媽,吃飯!

  “媽媽好瞌睡啊,你自己去吃行不行!
”邵華是真的瞌睡,醒不來,困的眼睛都沒睜開。

  張之博長大了,現在都不用疊詞了,可當媽的反而忘不掉疊詞了。
孩子長大的標志之一,就是不用疊詞了。

  “好!
”張之博無所謂的回了一句,然後拉上門,然後拿出自己的小豬,扯開小豬的肚子,從裡面抽了一張十塊錢,想了想又抽了十塊錢,放好小豬,自己把自己收拾好,帶上帽子帶上手套,又把圍脖胡亂的裹在了臉上。

  一雙小短腿噔噔噔的在小區裡跑動著,營養跟的上,孩子輕易就不會生病。
張之博比張凡小的時候健康多了,而且也更有精力。

  沒雪的地方他不走,偏偏就要在雪地裡跑,“張之博你去哪?
”有的小朋友從家裡看到雪地裡撒花的張之博,就趕緊開門喊著問。

  “我自己去吃早餐,食堂的早餐可好吃了,有雞蛋羹,還有豆腐腦……”

  一邊跑,一邊顯擺,圍脖已經松散的成了他手裡的棍子了。

  有的小孩子也哭著鬧著去吃雞蛋羹,可自己家的桌子上明明就是雞蛋羹啊。

  因為下雪,幼兒園又放假了!

  考神當年也不知道上的是什麽幼兒園,是不是長大以後來找補的,反正稍微有點天氣變化,他絕對不含糊,直接就讓幼兒園放假。

  張之博他們這個小區有個食堂,還是老幹部處專門成立的,雖然味道沒外面小吃街的正宗,但勝在乾凈勝在便宜!

  一邊吃著雞蛋羹,一邊喝著豆腐腦,再甜甜的吃一口站滿了芝麻的麻團,一群老頭老太太看稀奇一樣的湊在張之博身邊。

  “鹹鴨蛋吃不吃?

  “吃!

  “會不會吃啊,我喂你啊!

  “奶奶你真好,我自己會。

  出門拿了二十,回去的時候,還是二十,糖葫蘆錢省下來了。
對於錢,邵華每周會給張之博一塊錢,這是工資,固定工資。

  張之博不強嘴聽話,這周會獎勵一塊錢,如果能幫著媽媽乾一些力所能及的事情,還能獎勵一塊錢。
這是不固定獎金。

  因為這個規矩,每次周末就會因為獎金的問題,娘倆就像是對簿公堂一樣。

  有時候邵華勝,有時候張之博勝,小嘴利索思維清晰。

  這事情,張凡覺得能不能培養張之博的金錢概念他是不知道,但他能肯定的是,絕對會培養張之博的急性思維能力!

  不過好在張之博這一點好,贏了就贏了,輸了就輸了,不會帶情緒,反而有時候邵華倒是讓張之博給弄的心態崩潰了,還要張凡私下裡哄一哄。

  醫院裡,今年第一波流感過去後,內科的壓力明顯減緩了很多。
很多時候,醫院怕的並不是流感又多嚴重,怕的是爆發性。

  一旦爆發,有時候這個醫療難度並不是一加一這樣向上增加的,而是指數級變化的。

  老居因為前一段時間的醫院管理,現在人是更牛逼了。

  這貨和其他人真的不一樣,那段時間,累不累?
不累是假的,尿尿都開始斷線了,可等緩過來以後,頭揚的更高了。

  現在醫院的班子成員是巡回製的,就是每個月都有一個班子成員是總值班人,負責巡回茶素的幾個分院。

  這裡面張凡和任麗還有李存厚是不用巡回的,李存厚是強烈反對,本來都準備了長篇大論要在會上反駁這個事情,結果張凡開口說他老李不用巡回,他白準備了。

  老居是最支持的!

  食堂裡,一群呼吸科的來的最早,因為冬季,茶素醫院的呼吸門診不分白晝,二十四小時的開門上診。

  “怎麽樣,食堂的夥食還可以吧。
”張凡笑著端著盤子湊到了一群呼吸科的醫生中間。

  “呵呵,咱食堂夥食是一點問題都沒有,這幾天連駱駝奶都有了。

  “喜歡就好!
你們門診今天怎麽這麽多人?
每天都需要這麽多人上早門診嗎?
”張凡瞅著呼吸科人特別多,就好奇的問了一句。

  “平時也沒這麽多人,今天是居院的巡回領導月,他要帶著我們去油城醫院過去做一次呼吸科大會診。

  “哦!
人夠不夠,值班能輪換開嗎?

  “可以的!
”聊了幾句,張凡也沒詢問老居這個事情。

  人家有想法是好的。

  本來覺得流感過去了,最近有下大雪,或許沒什麽危重病號了,可惜早上剛上班,就被人拉了壯丁了。

  “院長兒外會診!
急會診!
“王紅顧不上敲門,嘭的胰一下推開門,嚇的張凡一個機靈。

  聽到這個話,什麽話都沒有說,提起聽診器就朝著兒外科跑。

  急會診,還把會診通知到院長這裡,這是十萬火急了。

  等路過門診區的時候,就聽到廣播裡不停地播放,請ICU、心內、心外科……的醫生千萬兒科。

  一路上有好幾個醫生從四面八方像是被賊攆的一樣。

  進了兒外,檢查室內,兒內的主任帶著一群兒科醫生,兒外的主任帶著一群醫生已經匯集在了一起。

  雙方爭執的很激烈。

  張凡心裡鐺鐺鐺的開始敲鑼打鼓起來了。

  江湖越老膽子越小,能讓兩個科室在急會診的時候爭論不休,不用想,患兒不光危重還棘手。

  一進門,都不用打招呼,兒內的副主任直接開始匯報。

  患兒六歲,間斷咳嗽兩月,發燒一周,忽然出現昏迷兩小時,左側兇片成白肺狀態。

  什麽是白肺,也就是這幾年網絡上所謂的大白肺。

  首先啊,這是一個影像科的通俗用語,並不是疾病診斷。

  大家都看過兇部的X片,拿起來一瞅,黑乎乎的一片什麽都看不清。

  醫生看片子要不對著觀片燈,要不就仰著頭對著太陽。

  這是因為放射科片子的曝光程度調節所緻,因為白色更敏感,比如肺部有個白色的點,模模糊糊像是沒拍清楚一樣,這個就是磨砂玻璃樣結節。

  肺部不是白的,因為肺部有空氣。
一旦肺部變成白色的,那麽就說明肺部坍塌了,沒有空氣了。

  肺部是個氣球,孩子出生後,隻要有一口啼哭,雙肺就張開了,再母胎的時候,肺部就是緊縮起來的,像是疊起來的氣球一樣。

  這也是一個警察或者法醫判斷一些特殊案件的證據之一,早些年溺嬰的特別多,估計年輕一點的都不知道。

  那個時候,有的家裡為了生個男孩子,看到是女孩,瞅著不注意,就放在水裡給嗆死了,然後給人說是生下來就是死的。

  法律上有個說法,胎裡死和出生死,是不一樣的,出生被死,這是殺人事件。

  警察來了,人家說是孩子自己死的,這個時候法醫切開兇部,一看肺部是否張開,就知道是不是。

  所以,大白肺其實就是肺部忐忑了,沒有空氣了,它擺爛躺平了。

  “現在你們什麽診斷?

  “考慮到孩子有發燒史,目前診斷是異物阻塞導緻上呼吸道感染病發休克。

  兒內的主任立刻就說出了自己科室的診斷。

  “你們什麽想法。

  略微停頓了一下,兒外的主任就接過了話頭,“兒內的意見是先控制感染,保證呼吸暢通,等改善休克狀態後,再行手術治療。

  但,我們兒外認為,患兒已經沒時間也沒有機會改善休克了,如果現在不進行手術,估計會出現心衰等多器官衰竭。

  人的很多器官都是雙胞胎,比如腎臟,比如睪丸,比如卵巢,其實肺也是。
左右一個,不過就是結合的緊密一點而已。

  其他幾個器官,單器官也能正常維持生命。

  但肺不行!

  張凡看著X片,心裡也在琢磨,到底是什麽玩意導緻大白肺的。

  一邊心裡考慮著,一邊聽著兒科醫生的討論。
不是張凡經驗不多,主要是患者多了,什麽奇葩患者都有。

  用黃鱔改善便秘的,用玻璃珠子通尿道的,對著遊泳池下水張開菊花的,說實話真的隻有想不到沒有人家做不到的。

  “但是,現在這個情況,怎麽手術,但凡稍微有點激惹,患兒肺部壓力增高,直接就是大出皿。

  “如果不手術,現在怎麽維持,氧飽和度已經下了很多了,大流量純氧給氧都沒有明顯改善。

  兩個主任據理力爭,脖子都爭的變粗變紅了。

  沒有一點斯文,沒有一點淡定,沒有點專業的素養。

  但,這才是好醫生。

  就怕醫生不這樣啊!

  就怕遇上你都要死了,醫生還慢條斯理的溫溫吞吞的說不要急,不要急。

  真的,就怕未來的醫生全都變成這樣。

  這個時候,張凡也不會估計誰的臉面,更不會考慮怎麽平衡。

  “手術,必須手術了,堵塞的很嚴重,保守治療已經沒有了,盡快手術。

  張凡確定治療方案後,大家立刻開始準備。

  就算兒內的醫生,也開始做起了準備。

  這玩意很危險的,怎麽描述呢。

  本來兩個氣球,正常情況下來,充氣量都是五十左右。

  現在好了,壞了一個,大腦對氧氣很敏感的,這玩意不會不會聽人的意志來控制的。

  大腦一感覺到缺氧,直接就自己下命令了。

  趕緊勤王啊,趕緊勤王啊。

  人家大腦的命令,比人類研製的什麽藥物可有效多了。

  一個命令下來,正常的肺部就拚命了,正常是充氣五十就夠了,現在一聽,直接開足麻利,充氣到了一百。

  這個時候,就等於氣球到了臨界值了,一旦稍微有響動,不說奔跑挪動了,孩子氣管出現痙攣有幾聲咳嗽,都能把打開兇腔的肺給蹦炸了。

  肺部周圍全是大皿管,撕撕扯扯的,一旦炸開,神仙下來都沒辦法。
這也是內科醫生反對的最大原因。

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